CURSO SUPERIOR DE MEDICINA INTERNA- RESIDENCIA DE CLINICA MÉDICA HOSPITAL DURAND

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About Course

Curso Superior de Medicina Interna – Residencia de Clínica Médica Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. Durand”

Presentación del Curso

El Curso Superior de Medicina Interna de la Residencia del Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. Durand” es una propuesta académica de posgrado orientada a consolidar la formación clínica integral del médico internista. A través de un enfoque riguroso, holístico y actualizado, el programa promueve el desarrollo de competencias diagnósticas y terapéuticas para el manejo del paciente adulto, tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio.

Con el propósito de brindar flexibilidad pedagógica y adaptabilidad al ritmo de formación de los residentes, el curso se dicta bajo una modalidad 100% virtual y autoadministrada, respaldada por herramientas de interacción continua y material bibliográfico especializado de primer nivel.

Modalidad y Dinámica del Cursado

El programa pedagógico cuenta con una duración total de cuatro (4) años y está estructurado en unidades temáticas bajo la siguiente metodología de avance:

  1. Estructura Modular y Desbloqueo Progresivo
  • El contenido académico se divide en módulos temáticos.
  • El aprendizaje es autoadministrado, lo que permite a cada alumno avanzar según su propio esquema de estudio dentro de los plazos estipulados.
  • Evaluación de Módulos: Para desbloquear y acceder al siguiente módulo, el alumno deberá aprobar un examen de opción múltiple (multiple choice).
  • Criterio de Aprobación: La acreditación de cada módulo requiere un mínimo del 70% de respuestas correctas.
  1. Recursos y Soporte Académico
  • Bibliografía Especializada: Cada unidad cuenta con material bibliográfico actualizado y seleccionado por especialistas.
  • Blog de Consultas: La plataforma dispone de un foro/blog interactivo destinado a la resolución de dudas, canalización de inquietudes académicas e intercambio con los docentes del curso.

Cronograma y Trabajo Final (Monografía)

El trayecto académico se distribuye en dos etapas consecutivas:

  1. Fase Modular Autoadministrada (Duración máxima: 3 años y 6 meses):
    • Período destinado al cursado, lectura y aprobación de la totalidad de los módulos teóricos del programa.
  2. Fase de Trabajo Final – Monografía (Últimos 6 meses):
    • El tramo final del curso (meses 42 a 48) está reservado exclusivamente para la elaboración y defensa del Trabajo Final Integrador (Monografía).
    • Requisito Excluyente: Para formalizar la presentación e inicio de la monografía, es condición obligatoria tener aprobados el 100% de los módulos teóricos.
    • Tutoría Docente: Durante el proceso de elaboración del trabajo final, cada alumno contará con la supervisión y tutoría personalizada de un Médico de Planta de la institución.

Les damos la bienvenida a este espacio virtual de aprendizaje y les deseamos un excelente trayecto formativo.

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Course Content

FORO DE CONSULTAS
Este espacio es para que los alumnos realicen todas las consultas necesarias. Click en el siguiente Link: https://medicinainternadurand.com/forums/forum/foro-de-consulta…medicina-interna/ ‎

  • Link de consultas

MÓDULO I. Práctica de la Medicina
Este módulo aborda los fundamentos humanísticos, éticos e históricos de la medicina, promoviendo una práctica clínica centrada en la persona. Se desarrollan los principios del profesionalismo médico, la evolución histórica de la disciplina, el abordaje integral del enfermo y la toma de decisiones basada en criterios de calidad, seguridad y costo-efectividad.

MODULO II. Nefrología y medio interno
Objetivos de Aprendizaje Trastornos del Medio Interno: Sistematizar la evaluación y el tratamiento de las alteraciones hidroelectrolíticas más frecuentes (disnatremias, dispotasemias) y de los trastornos del equilibrio ácido-base (acidosis y alcalosis metabólica/respiratoria). Injuria Renal Aguda (IRA): Identificar precozmente los factores de riesgo, estratificar según etiología (prerrenal, parenquimatosa, obstructiva) y aplicar estrategias de nefroprotección y manejo oportuno. Enfermedad Renal Crónica (ERC): Reconocer los estadios iniciales, implementar medidas de enlentecimiento de la progresión de la falla renal y coordinar el manejo de sus complicaciones sistémicas (anemia, enfermedad mineral ósea, riesgo cardiovascular). Síndromes Glomerulares y Tubulointersticiales: Orientar el razonamiento clínico ante la presencia de síndrome nefrótico, nefrítico y alteración del sedimento urinario (hematuria, proteinuria). Enfoque clave para el internista: Lograr una visión integral que permita actuar con rapidez ante urgencias metabólicas y renales, optimizar el uso de fármacos nefroprotectores y reducir la morbimortalidad en el paciente complejo.

MODULO III. Endocrinología y Metabolismo
El sistema endocrino actúa como una red de regulación metabólica e interorganos esencial para la vida. En la práctica de la Medicina Interna, la patología endocrinológica abarca desde motivos de consulta sumamente frecuentes en el ámbito ambulatorio hasta emergencias hormonales que ponen en riesgo la vida en la internación. Este módulo se enfoca en el diagnóstico oportuno, el manejo farmacológico actualizado y la comprensión fisiopatológica de los principales ejes hormonales. Objetivos de Aprendizaje Patología Tiroidea y Paratiroidea: Dominar el abordaje clínico del hipotiroidismo, hipertiroidismo (y sus crisis), el manejo del nódulo tiroideo/bocio y los trastornos del metabolismo del calcio (hiper e hipocalcemia, hiperparatiroidismo). Eje Hipotálamo-Hipofisario y Adrenal: Evaluar la sospecha de adenomas hipofisarios, hiperprolactinemia e incidentalomas adrenales, así como reconocer y tratar oportunamente la insuficiencia suprarrenal aguda/crónica y el síndrome de Cushing. Diabetes Mellitus y Urgencias Metabólicas: Profundizar en los esquemas de insulinoterapia intensificada, el uso estratégico de las nuevas familias de antidiabéticos y el manejo protocolizado de la Cetoacidosis Diabética (CAD) y el Estado Hiperglucémico Hiperosmolar (EHH). Endocrinología en el Paciente Críticamente Enfermo: Interpretar el síndrome del enfermo eutiroideo, la insuficiencia suprarrenal relativa por estrés y el control glucémico estricto en áreas cerradas. Enfoque clave para el internista: Desarrollar la capacidad de integrar las manifestaciones sistémicas de los desequilibrios hormonales, evitando tanto el sobretratamiento de hallazgos subclínicos como el retraso diagnóstico en cuadros endocrinos complejos.

MODULO IV. Dermatología Clínica Prevalente y Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Sistémicas
La piel es el órgano más extenso del cuerpo y, con frecuencia, funciona como una ventana que refleja afecciones sistémicas complejas. Para el médico internista, el examen dermatológico va mucho más allá de la patología cutánea primaria: constituye un pilar semiológico clave para la identificación precoz de enfermedades autoinmunes, infecciosas, vasculares, metabólicas y neoplásicas. Este módulo se enfoca en el reconocimiento de las lesiones elementales, el abordaje de los exantemas y el diagnóstico de las dermatosis más prevalentes en la práctica ambulatoria y hospitalaria.

MODULO V. Oncología y Hematología
La patología oncohematológica ocupa un lugar central en la práctica del médico internista, tanto en la consulta ambulatoria como en la atención de internados. Su abordaje exige competencias para el reconocimiento de síndromes clínicos iniciales, el manejo de urgencias de riesgo vital y la coordinación del cuidado integral. Este módulo ofrece una revisión profunda de la etiología, prevención y complicaciones de las neoplasias sólidas, así como de los síndromes hematológicos más frecuentes, la patología de la hemostasia y la medicina transfusional. Objetivos de Aprendizaje Sección Oncología: Epidemiología, Prevención y Detección Precoz: Comprender la etiología y los factores de riesgo de las enfermedades oncológicas, e implementar estrategias de tamizaje (screening) para el diagnóstico temprano en la población de riesgo. Síndromes Paraneoplásicos y Primario Desconocido: Desarrollar un algoritmo diagnóstico sistemático para la filiación de pacientes con metástasis de origen primario desconocido y reconocer las manifestaciones sistémicas paraneoplásicas (endocrinas, neurológicas, cutáneas). Emergencias Oncológicas: Identificar y tratar de forma oportuna las complicaciones agudas que amenazan la vida (síndrome de lisis tumoral, hipercalcemia maligna, compresión medular, síndrome de vena cava superior). Sección Hematología: Grandes Síndromes Hematológicos: Abordar con rigor metodológico al paciente con neutropenia (incluyendo neutropenia febril), citopenias periféricas (anemias, trombocitopenias), adenopatías y visceromegalias (esplenomegalia y hepatomegalia). Hemostasia, Trombosis e Hemoterapia: Diagnosticar las alteraciones vasculares, plaquetarias y de la coagulación (tanto congénitas como adquiridas), evaluar estados de hipercoagulabilidad y dominar las indicaciones y riesgos de la transfusión de sangre y sus derivados. Soporte Clínico en Trasplante: Comprender los principios del trasplante de médula ósea y el rol del internista en el seguimiento, manejo de complicaciones agudas e infecciones en el paciente transplantado. Enfoque clave para el internista: Adquirir una visión holística que permita integrar el razonamiento semiológico con la urgencia clínica, optimizar los tiempos diagnósticos en neoplasias y brindar una atención segura y respaldada en la evidencia.

MODULO VI. Neurología
La patología neurológica representa un pilar fundamental en la práctica del médico internista, manifestándose tanto en la consulta ambulatoria como en la urgencia y la internación en sala general. Este módulo brinda las herramientas teóricas y metodológicas necesarias para dominar el examen neurológico, interpretar adecuadamente los estudios por imágenes y abordar con precisión las patologías cerebrovasculares, neurodegenerativas, infecciosas e inflamatorias del sistema nervioso. Objetivos de Aprendizaje Enfermedad Cerebrovascular (ACV): Identificar de forma precoz los síndromes isquémicos y hemorrágicos, dominar el protocolo de reperfusión en la fase aguda (trombolisis y trombectomía), implementar estrategias de prevención secundaria y diagnosticar el ataque isquémico transitorio (AIT). Evaluación del Estado de Conciencia y Síndromes Confusionales: Abordar sistemáticamente al paciente con delirio (delirium), encefalopatías metabólicas, deterioro del sensorio o coma, diferenciando causas estructurales de causas sistémicas o tóxico-metabólicas. Cefaleas y Síndromes Convulsivos: Clasificar y tratar las cefaleas primarias (migraña, tensional) y reconocer las banderas rojas de cefaleas secundarias. Diagnosticar la primera crisis convulsiva, el estatus epiléptico y el manejo farmacológico con anticrisis. Deterioro Cognitivo y Enfermedades Neurodegenerativas: Realizar el abordaje inicial de la demencia (Enfermedad de Alzheimer, vascular, por cuerpos de Lewy), el diagnóstico diferencial con pseudodemencia depresiva y la evaluación de los trastornos del movimiento (Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos). Infecciones y Enfermedades Inflamatorias/Desmielinizantes: Diagnosticar y manejar oportunamente las meningitis y encefalitis agudas, así como orientar la sospecha clínica ante patologías autoinmunes y desmielinizantes (Esclerosis Múltiple, Síndrome de Guillain-Barré, Miastenia Gravis). Enfoque clave para el internista: Desarrollar un razonamiento topográfico y clínico riguroso que permita actuar con rapidez ante la urgencia neurovascular, prevenir la morbilidad y coordinar el manejo interdisciplinario en el paciente con secuelas neurológicas.

MODULO VII. Reumatología e Inmunología
Las enfermedades autoinmunes y reumatológicas representan uno de los mayores desafíos diagnósticos para la Medicina Interna. Debido a su carácter multisistémico, estas patologías suelen debutar con manifestaciones inespecíficas que requieren de un internista un alto índice de sospecha, un uso racional de las pruebas de laboratorio inmunológico y un abordaje clínico verdaderamente integral. Objetivos de Aprendizaje Razonamiento Diagnóstico Inmunológico: Interpretar adecuadamente el perfil de autoanticuerpos (FAN, anti-DNA, ENA, ANCA, FR, anti-CCP) e integrarlos con el contexto clínico, evitando falsos diagnósticos por sobreinterpretación de laboratorio. Conectivopatías y Vasculitis Sistémicas: Reconocer las manifestaciones clínicas precoces y criterios diagnósticos del Lupus Eritematoso Sistémico (LES), Síndrome de Sjögren, Esclerodermia, Miopatías Inflamatorias y los distintos tipos de Vasculitis (vasos grandes, medianos y pequeños). Arthropatías Inflamatorias y Cristálicas: Diagnosticar y abordar el manejo inicial de la Artritis Reumatoide, Espondiloartritis y artropatías microcristalinas (Gota y Pseudogota), estableciendo el diagnóstico diferencial frente a la patología degenerativa o infecciosa (artritis séptica). Manejo Farmacológico e Inmunosupresión: Dominar los esquemas de tratamiento (corticoides, FARME tradicionales y terapias biológicas), identificando sus efectos adversos, interacciones y el protocolo de prevención de infecciones oportunistas en el paciente inmunocomprometido. Enfoque clave para el internista: Actuar como el integrador principal ante la sospecha de patología autoinmune, logrando un diagnóstico temprano que evite el daño orgánico irreversible y coordinando el tratamiento inmunosupresor de forma segura.

MODULO MODULO VIII. Cardiología
Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de morbimortalidad en el adulto a nivel global. El médico internista cumple un rol determinante tanto en la prevención primaria y secundaria como en la resolución de síndromes agudos en la guardia o la sala de internación. Este módulo integra los conceptos fisiopatológicos, las herramientas de diagnóstico no invasivo y las estrategias terapéuticas actualizadas para el manejo del paciente con patología cardiovascular. Objetivos de Aprendizaje Cardiopatía Isquémica: Reconocer y estratificar de forma inmediata el Síndrome Coronario Agudo (con y sin elevación del segmento ST), dominar las indicaciones de reperfusión y la terapia médica óptima, y abordar el manejo del dolor torácico en la urgencia y el seguimiento del ángor crónico estable. Insuficiencia Cardíaca: Comprender los fenotipos según la fracción de eyección (reducida, levemente reducida y conservada), aplicar el tratamiento farmacológico cuadrimodal basado en la evidencia y protocolizar el manejo de la insuficiencia cardíaca descompensada. Arritmias y Trastornos de Conducción: Interpretar electrocardiogramas en situaciones críticas, abordar la Fibrilación Auricular (estratificación de riesgo embólico y esquema anticoagulante) y manejar las taqui y bradiarritmias más frecuentes. Valvulopatías y Enfermedades del Pericardio: Diagnosticar la patología valvular prevalente (estenosis/insuficiencia aórtica y mitral), identificar el taponamiento cardíaco y manejar la pericarditis y miocarditis agudas. Urgencias y Emergencias Hypertensivas: Diferenciar la crisis hipertensiva (emergencia vs. urgencia), determinar el daño de órgano blanco e implementar esquemas de titulación farmacológica seguros. Enfoque clave para el internista: Consolidar una evaluación clínica metódica e interpretar los estudios complementarios con criterio, actuando con celeridad frente al evento agudo y optimizando el tratamiento farmacológico a largo plazo.

MODULO MODULO IX. Neumonología
Las patologías del aparato respiratorio representan una de las principales causas de consulta ambulatoria, ingreso hospitalario y requerimiento de soporte en unidades de cuidados críticos. El médico internista debe dominar el razonamiento semiológico, la interpretación de la espirometría y de las imágenes torácicas, así como el manejo actualizado de las patologías obstructivas, restrictivas, infecciosas y vasculares del pulmón. Objetivos de Aprendizaje Enfermedades Obstructivas de las Vías Aéreas: Dominar el abordaje integral, diagnóstico diferencial y tratamiento escalonado del Asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), así como el manejo protocolizado de sus exacerbaciones agudas. Infecciones Respiratorias: Abordar la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) y la asociadas al cuidado de la salud, aplicando escalas de estratificación de riesgo (CURB-65, PSI), esquemas antibióticos racionales y el diagnóstico/seguimiento de la Tuberculosis y micosis pulmonares. Tromboembolismo Pulmonar (TEP) e Hipertensión Pulmonar: Diagnosticar y estratificar el riesgo en la enfermedad tromboembólica venosa, aplicar algoritmos predictivos (Wells, Ginebra), indicar el tratamiento anticoagulante/trombolítico oportuno e iniciar el estudio de la hipertensión pulmonar. Patología Intersticial y Pleural: Identificar las manifestaciones clínicas y radiológicas de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID), así como el diagnóstico etiológico (criterios de Light) y manejo del derrame pleural y neumotórax. Insuficiencia Respiratoria y Distrés: Diagnosticar los diferentes mecanismos de insuficiencia respiratoria aguda y crónica, manejar la oxigenoterapia e identificar oportunamente las indicaciones de ventilación no invasiva (VNI) y derivación a cuidados intensivos. Enfoque clave para el internista: Desarrollar la capacidad de integrar los hallazgos clínicos, funcionales y de imágenes para actuar con soltura tanto en el control ambulatorio crónico como en la urgencia respiratoria de alto riesgo.

MODULO MODULO X. Geriatría y Cuidados Paliativos
La atención del adulto mayor y del paciente con enfermedades crónicas avanzadas o progresivas representa uno de los desafíos más complejos y humanamente exigentes para la Medicina Interna. Este módulo brinda las herramientas necesarias para abordar la fragilidad, prevenir y manejar los grandes síndromes geriátricos, y aplicar el modelo paliativo centrado en la persona, garantizando la calidad de vida, el alivio sintomático y la toma de decisiones éticas informadas. Objetivos de Aprendizaje Sección Geriatría: Evaluación Geriátrica Integral (EGI): Dominar la valoración multidimensional (clínica, funcional, mental y social) como instrumento diagnóstico y de planificación asistencial en el adulto mayor. Síndromes Geriátricos Prevalentes: Diagnosticar y abordar el deterioro cognitivo/demencias, delirium, caídas, inmovilidad, incontinencia, sarcopenia, fragilidad y malnutrición. Farmacología en el Anciano: Aplicar criterios de prescripción prudente (Criterios de Beers, STOPP/START), identificar interacciones farmacológicas y gestionar la deprescripción sistemática ante la polifarmacia. Sección Cuidados Paliativos: Control Sintomático Multidimensional: Manejar adecuadamente el dolor (escalera analgésica de la OMS, uso y titulación de opioides), así como la disnea, náuseas, delirium hiperactivo y estertores premortem. Planificación Anticipada de Cuidados: Desarrollar habilidades de comunicación de malas noticias (Protocolo SPIKES), abordar la adecuación del esfuerzo terapéutico y la toma de decisiones compartidas con la familia. Fin de Vida; Reconocer los signos de la agonía, implementar protocolos de sedación paliativa cuando corresponda y acompañar el proceso de duelo en el entorno familiar. Enfoque clave para el internista: Preservar la autonomía y dignidad del paciente, ponderando el balance entre el beneficio clínico y la calidad de vida, tanto en el anciano frágil como en la fase avanzada de la enfermedad.

MODULO MODULO XI. Infectología
Las enfermedades infecciosas constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en la guardia, la atención ambulatoria y la internación general. En un escenario signado por el aumento de la resistencia antimicrobiana, el cambio en los perfiles epidemiológicos y el incremento de pacientes inmunocomprometidos, el médico internista requiere competencias sólidas para orientar el diagnóstico etiológico rápido, indicar tratamientos dirigidos y liderar el uso racional de los antimicrobianos.

MODULO XII. Gastroenterología
La patología digestiva y hepática abarca un amplio espectro de motivos de consulta, desde trastornos funcionales altamente prevalentes en el consultorio ambulatorio hasta emergencias médicas de alto riesgo en la internación. El médico internista debe dominar el razonamiento clínico para interpretar adecuadamente la semiología digestiva, seleccionar e interpretar estudios endoscópicos e imágenes, y manejar con soltura tanto la enfermedad aguda como las complicaciones de la patología crónica. Objetivos de Aprendizaje Hepatología Clínica y Cirrosis: Abordar el estudio de las hepatitis agudas y crónicas (virales, metabólicas, autoinmunes y tóxicas), la enfermedad por hígado graso asociadada a disfunción metabólica (MASLD) y el manejo de las complicaciones de la cirrosis e hipertensión portal (ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal). Hemorragia Digestiva: Diagnosticar, estratificar el riesgo (escalas de Rockall, Glasgow-Blatchford) y aplicar el tratamiento médico y endoscópico oportuno en la hemorragia digestiva alta (variceal y no variceal) y baja. Patología Gastrointestinal Orgánica y Funcional: Manejar el reflujo gastroesofágico (ERGE), la dispepsia, la enfermedad ulceropéptica y la enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn), así como diferenciar los trastornos funcionales como el Síndrome de Intestino Irritable. Síndrome de Malabsorción y Patología Pancreatobiliar: Evaluar la sospecha clínica de enfermedad celíaca, diarrea crónica y suficiencia pancreática; diagnosticar la pancreatitis aguda (estratificación de gravedad y manejo hídrico) y la litiasis biliar con sus complicaciones (colecistitis y colangitis). Abdomen Agudo Clínico: Desarrollar el diagnóstico diferencial frente al dolor abdominal agudo en la urgencia, reconociendo precozmente las causas de resorte quirúrgico frente a las de tratamiento puramente médico. Enfoque clave para el internista: Adquirir la capacidad de integrar los síntomas gastrointestinales y el perfil hepático para un diagnóstico oportuno, actuando con rapidez ante la urgencia hemorrágica o inflamatoria y previniendo la progresión de la enfermedad hepática crónica.

MÓDULO XIII. Medicina Ambulatoria
La consulta ambulatoria representa el principal escenario de interacción entre el internista y el paciente adulto, concentrando la mayor parte de las decisiones clínicas, preventivas y de seguimiento a largo plazo. El ejercicio de la medicina en el consultorio requiere un enfoque holístico que trasciende la simple atención de la enfermedad agudizada: exige dominar la prevención, la estratificación del riesgo cardiovascular y metabólico, el manejo del paciente con múltiples patologías crónicas y la evaluación sistemática de motivos de consulta complejos o inespecíficos. Enfoque clave para el internista: Consolidarse como el médico de referencia que integra y longitudinaliza la atención del paciente, previniendo la fragmentación del cuidado y promoviendo decisiones compartidas centradas en la persona.

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